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第3章 医生

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在场瞬间静了片刻,导诊台传来繁忙的救治和沟通声响仿佛隔绝了这一片小小的天地。

“不,他上午住院时还好好的!”

其他人尚且能接受,杰纳森却无法相信自己的耳朵:“他甚至有力气揍您!现在他没有表露出任何征兆……”

“深度昏迷。”同样经验老道的医生康莱德打断了杰纳森的话:“如果你仔细观察,不难发现他已经出现了肌无力,心率降低,瞳孔扩大等症状,他的病情在急速恶化。”

康莱德下了最后通牒:“不到3小时他就会停止呼吸。”等病毒感染到小脑部分病人便与死亡无异。

“他尚在壮年!”杰纳森仍不肯放弃:“我,我们可以使用大量青霉素!是的,青霉素是……”

“太迟了!”

斯诺理解他无法接受事实,提高音量解释:“他看上去像是肝性脑病导致了肝脏无法过滤和排血血液中的氨,引发了大脑错乱,造成精神紊乱袭击伤人事件,三期玫毒患者同时表现出脑病和肝病两种损伤症状的确不符合病情诊断的“常见原则”,你也安排了基础检查和肝功,这没有错。可当你拿到那一份看起来平常又普通的报告时,就应该意识到快速检验假阴性的可能,并且考虑病人的症状属于肝性疾病的终末期,在影响到了脑部的情况下,取脊髓液和肝部组织活检才是唯一判定病人真实病情的手段。”

斯诺摇头,她不解地问:“为什么你只考虑了医院的收入,保险公司能否报销,却没有考虑到病人的生命?他的病情发展得太过迅速,在与死亡竞赛的途中,你还有心力去关系其他事?”

杰纳森羞得面红耳赤,他紧紧捏着病历本,说不出话。

周遭医护人员看着斯诺教育学生,也纷纷屏息凝神,专注听着斯诺对患者病情的判断和推论。

“OK,假设你现在想到了后果,知道那是一条人命,在病人入院4小时后安排脑脊髓液检查,又取得了脑脊髓液检查报告。报告会告诉你大量苍白螺旋体已入侵大脑,这时再按照你的理论用青霉素进行抗菌治疗只会引发赫氏反应,全身性的免疫反应会造成病人头疼,发烧,肌肉疼痛,呼吸急促,甚至是肺部弥散性凝血,最终导致病人死亡。正确的做法是先使用强的松有效抑制他自身的免疫系统活性,减弱、避免赫氏反应的发生,以治疗神经性玫毒的方式稳定病情,确认其他器脏和大脑是否受到病毒性损伤,评估损伤严重度,尝试联合用药阻止病毒进一步蔓延。”

她抬腕看了眼时间,病历写着霍纳德·亨特时间上午7点27分入院进行救治,现在已经是晚间19点53分。

“12个小时,病人在病毒性脑病和病毒性肝病并发的情况下撑了12个小时,而你就这样错过了抢救他的最佳时机。”伴随着斯诺的话音落下,他们一行人身后的病房传来生命体征监测仪狂鸣的滴滴声。

几乎是听到监测仪报警的瞬间,妮可立刻拔腿冲了进去,小护士紧随其后,隔着没有关闭的病房门,传来她们的喊声:“心率降低,血压45/22,呼吸停止!0.5克可拉明注射!准备插管!”

斯诺用实际行动向急诊中心所有医护人员证明了,哪怕脑震荡影响到了记忆,她的诊断依旧精准无误,圣卢克医院的天才医生王冠将持续戴在她的头上熠熠生辉。

可验证了她视网膜上的医疗诊断系统可靠性的斯诺却不开心,放眼望去,众多病患头顶上密密麻麻的小字,亮起黄灯和红灯的健康状态。

这世界的病痛如此之多,多到让斯诺望而生畏……

如果……如果她没有受伤昏迷就好了。

斯诺捏了下眉心,“利德尔,你为什么学医?”

治病救人,崇高理想,推动医学发展?还是漠视死亡,指责他人,从病患身上榨取钱财?

每一名选择成为医生,并熬过数年苦读走进医院的实习生,都会不愿意听到带教老师直截了当地询问他们从医的目的。

这是摔在他们脸上一记沉重响亮的耳光,杰纳森又气、又羞,愧疚地想要钻入地板,脸色涨得通红,握着拳颤抖了好一会儿,他极力平复了呼吸:“我从没想过要害死他,他是我第一个接诊的病人……”意识到为时已晚的杰纳森对斯诺深深鞠了一躬,反身冲回病房。

康莱德叹了口气,“唉,很快他就会认识到生命的残酷。”

戴文一言不发。

他们静静地等了几分钟,看着霍纳德嘴里塞进呼吸管,连接病床旁的呼吸机,这根透明的人工气管维持他的生命。

经验老到的护士下了诊断,听完结果的杰纳森麻木地走出来:“他对可拉明没有反应。”

可拉明直接作用于延髓呼吸中枢,脑部病变较轻的病人,在注射可拉明后生命体征会缓慢恢复到正常昏迷阈值。

没有人说话,也没有人安慰杰纳森。

医院就是这样,抢救及时,一条性命瞬间转危为安,错过抢救的黄金时机,任你耗尽千万种手段也无力回天。

“如果是您……”

杰纳森垂着头,懊恼道:“不,如果我能保护伊坎医生,让您接手这位病人,也许他尚有一线生机!”

斯诺心里同样自责,可她不能贸然开口。

“不要做无谓的假设。”

康莱德皱起眉心,若每个实习医遇到困难只想着让老师们来解决,如何成长,往后他们遇到的苦难只会更多:“医生也是人,会有生老病死的一天,我们注定无法救下所有性命,但我们可以竭尽全力去帮助他们。”

见杰纳森一脸丧气,斯诺与康莱德对视一眼,微叹,开口道:“利德尔,谁也无法预料到意外的发生。比起后悔,我希望看到你接着做完腰穿刺和肝活检,拿到检测报告,向病人家属如实阐述病情,安慰他们,并争取他们尽早签下放弃抢救同意书,不要让病人和家属都饱受身心折磨。”

斯诺拍拍他的肩膀,“如果你意识到了错误,不要沉溺于此,打起精神来,警醒自己别再犯错。未来的医生生涯,还有很多病人在等待你的救治。”

杰纳森去联系警方,一行人接着查房。

杰纳森的经历,让戴文联想到两天前的自己,查完一圈,他终于忍不住开口:“伊坎医生,你是怎么知道他有购买医疗保险的?”

斯诺脚步不停:“我遭到袭击,警察没有来询问事件的经过,说明不是恶意寻仇,或者是我倒霉卷入恐怖袭击。来医院的只有两种人,来医院工作的人们……”她大拇指朝着自己,又用食指指了指护士。

戴文念出答案:“以及来医院看病的人们。”

会自己找上医院,待在急诊部门等待救治的病人,肯定做足了心理准备,没有医保,怎敢轻易踏足这个吸金窟?

卡拉也想通了:“所以他一定预约了医生检查!”

只是在检查前,病毒已率先攻入了他的大脑,造成了精神紊乱,暴起伤人。

卡拉叹气:“伊坎医生,您真是太倒霉了。刚从手术台下来,就在分诊台遭受了病人的袭击。”

倒霉蛋斯诺倒是挺乐观的:“往好处想,我换到了几小时的清净自在。”

没有受伤,惨遭牵连的康莱德难掩困倦地打着哈欠:“没错,我已经连轴上了48小时,五点才结束了一台手术,既然你没问题,就该让我休息一会儿了。”

“好了,各位。”康莱德拍掌,暂时没有病人需要处理的医生和护士聚拢到分诊台前:“斯诺医生虽然磕到了脑袋,不太记得各位的名字,但她的医术依然稳定在线,所以让我们恭喜她的回归。”

急诊科的医护们纷纷哀嚎狂呼:

“欢迎你回到地狱,回到繁忙充实的急诊科!”

“噢,老天,我可以休息了?”

在一片雀跃之声中,妮可敲打着键盘,“OK,有一台联合手术,病情复杂,三级,需要一位手稳的外科医生。脑包虫病,可怜的男人,脑袋里长了24多个虫囊,需要尽快摘除虫囊。”

斯诺咋舌:“他是牧民。”

“当然。”妮可挑眉:“整个外科现在有空的医生唯有你,康洛医生和贝尔医生有能力进行如此难度的手术。”

妮可看着黑眼圈乌青的男人:“一个太累。”

斯诺想起白发医生颤抖的左手:“一个太老。”

“哇哦,你真敢说。”妮可替医院的明星医生打掩护:“贝尔医生只是太忙了。”

斯诺不置可否:“为我安排。”

外科强不强,全看一双手。

她证明了自身的诊断精准无误,接下去就要看看自个的手术执刀能力。

-

“她想辞职?”眼位有淡淡细纹的男人停下射击。

隔音耳机里传来一道磁性慵懒的女音:“嗯哼,你把家猫饲养得过于胆小,她不想离开家庭,独自去面对外界的风雨。”

斯诺·伊坎胆小?

卡伦无声嗤笑:“哪里是家?”

供她长大成人,读书工作,看似把她捧为医学天才,实际处处排挤的美国?还是不到两岁就被抛弃,在孤儿院里展露天资几度被领养又被弃养,从未回去过的东瀛?

拨弄着子弹的纤手微顿。

也是,作为组织从小培养的棋子,她们注定是没有家的漂萍。所到之处,皆为风雨。

斯诺·伊坎只是在两条死路中,放弃了死法比较光鲜体面的那条路。

卡伦把护目镜一摘,他不在乎斯诺的选择。在冰冷残酷的黑暗世界中,投诚不能代表一个人的忠心,转身离开也不意味背叛。

“她的伤势如何?”

贝尔摩德讥讽道:“她此刻在手术台上。噢,不是你想的那样,是她给别人开刀。”

卡伦抬腕确认了时间,距离斯诺受袭不到24小时,看来她很健康,失忆没有影响她的大脑。

“我批准了。”卡伦决定了她未来的命运:“也许她会在东瀛获得一些意外惊喜。”

贝尔摩德故意曲解了他的意思:“怎么,老父亲终于开始操心女儿的终身大事了吗?未免有些晚了吧。”

卡伦嗤笑:“恋爱?随便她谈多少个都行,女人最大的武器就是身体。若她能哄得那个FBI倒戈相向,我求之不得。”他所说的是例如那些不该属于外科医生所掌握的情报。

贝尔摩德冷下眉眼:“如果不是的话,我可不保证她是否还能活着回到美国。”

组织对于医药相关的研究,有宫野夫妻留下来的那个孽胎去深造就足够了。

作者有话要说:小科普:玫毒症状真的很明显,基本上没有拖到三期晚期才确证的,所以一时间实习医没有想到是正常的,但是在国外流浪汉和站街太多了,很多感染者也不会自行就医,毕竟美国看医生真的又贵又麻烦。

戴文的前车之鉴是驻院医生第一季的剧情:病人细读死亡,戴文抢救了24分钟,救回来一个活死人,花费高昂的住院费仍然无法意识苏醒,最后还得让家属签署放弃抢救同意书,再眼睁睁看着病人的心脏移植给另一个人。

卡伦:原创角色,全名卡伦·伊坎。

出现了第一个与雪妹有亲密联系的红方,请猜是谁——

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